1、存在多关节炎，结节性红斑，眼泡疹等变应性表现，并具备下列3条以上者：
（1）有活动性核病灶或未经合理抗痨化疗的非活动结核病灶者。
（2）OT试验阳性，特别是强阳性者。
（3）始终无心内膜心辦膜损害者。
（4）始终无关节强直变形，X线无骨质损害才。
（5）（PPD）试验阳性或强阳性者。
（6）诊为风湿或结组病，经足量水杨酸剂或激素无效或反复发作者。
鉴别诊断
结核性风湿、类风湿免疫综合症与风湿病主要鉴别：
（一）发病：结核性风湿、类风湿免疫综合症多发于女青年，病前多无呼吸道感染，好发于16-35岁，多发于春尾夏初。风湿性疾病多发于少儿，病前多有呼吸道感染，无性别差异，好发于6-14岁，多发于冬季初春。
（二）关节症状，结核性风湿、类风湿免疫综合症患者患关节炎占84.8-100%，疼痛多数可忍受，固定在某关节发病，病程一般在3-4天以上，发作时间从几年到几十年不等，毒性症状不明显，疾病久治不愈，愈后较好。风湿性疾病75.7-96.2%的患者疼痛多又急又重，症状表现一般在某一关节上1-2天后消失，病情多呈进行性加重，愈后较差。
（三）心脏损害：结变始终不侵犯心内膜，心辦膜，不形成风心病，发作期多数无心脏症状与体征。心电改变少而轻，主要是ST—T抗风湿无效。风湿最易侵犯心脏在首次风湿热中即可占60%受损，多有第一心音弱，或病理杂音，久可形成风心病，心电改变多而重，主要是限间期延长，抗风湿恢复较慢。
（四）皮肤粘膜损害（1）结节性红斑，眼泡疹最多见于结核，是结核变应的特征性表现，还有口腔，生殖器溃疡。环形红斑为风湿的特征，无口腔、生殖器溃疡。（2）皮下结节，结核比风湿发生率高，多与结核性红斑并存，为结核风湿则多为单发或与环形红斑并存为风湿。
（五）OT试验：为结核特异反应，95%以上阳性75%以上强阳性有确诊价值。风湿多一般阳性或阴性。
（六）抗链“O”是诊断风湿的依据，发现结核、风湿及变应性血管炎均可增重，无实际诊断与鉴别意义。
（七）结核病灶、结变绝大部分有结核病灶，尤其是淋巴结结核。风湿并结核病灶者罕见者两者并存应诊的结变。
（八）结变按结核变态反应性疾病治疗显效，若诊为风湿经足量抗风治疗，二周无效或反复发作，若改结核变态反应治疗有效或OT强阳性应诊为结变。

误诊情况
（一）误诊病种，因标准不一，误诊率在79.3-100%，在500例中依病后诊治3个月以上仍不考虑结核者为误诊共465例占93%，其中风湿性关节炎（80.9%），“风湿性结节”（10.8%），类风湿(3.4%)，结组病、静脉炎、狼疮，慢性溃疡，滑膜结核等。在128例中误诊者102例占79.7%，其中风湿关节炎(94.1%)，类风关节炎(3.9%)，其他（1.9%）。
（二）误诊时间、在500例中误诊在5年以内者占60.4%6—10年者占14%，10年以上者占25.6%，最长者37年。在128例中，短者数月至数年，个别达20年。
（三）误诊原因及经验体会
首先是结核变应性疾病的表现很象风湿病。因此绝大部分误诊为风湿或结组病，以小关节为主者多误诊为类风湿。2、传统的认为，多关节炎、结节性红斑，“风湿性结节”最多见于风湿病，不了解结核变态反应也有风湿症的表现，实际在国内多关节炎并结节性红斑最多见于结核病，是结核变应性的特征性表现，构成了结核变应性关节炎。3、本病90%左右有结核病灶，因认识不够，查找不力，或将颈淋巴结肿大认为是口，咽等疾病的一般炎变，实际多是淋巴结结核。4、OT试验是结核特异反应，95%以上阳性，76%以上强阳性，有确诊价值。5、抗链“O”是诊断风湿的根据。研究发现风湿、结核及变应性血管炎均可增高，故对诊断与鉴别无实际意义。6、本病始终不侵犯心内膜和心瓣膜不形成风心病为特征。7、口腔和生殖器溃疡，多原因不明，无良法治疗，发现这些变化也是本病的表现之一，是构成结核变应性白塞氏征的重要条件。8、在本病反复发作中有不少长期应用皮激素，而致结核恶习化扩散不在少数，应引以为戒。9、误诊少则几年拾几年，最长者37年，有严重复发倾向，但发作期一般无明显毒性症状，无进行性增重。10、一般认为本病少见，不了解结核变态反应也是风湿样的表现。